두통 원인과 관리, 속울렁거림 원인, 두통약 종류와 치료

안녕하세요 잡스럽지 않은 전략가입니다.

현대인이라면 누구나 한번쯤은 겪어봤을 두통, 조금만 관리하지 않으면 꼭 찾아오곤 하는데요. 오늘은 두통 원인과 다양한 증상과 관리법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

두통이란?

두통은 일반적으로 머리의 다양한 부위에서 발생하는 불편감을 뜻하는 말로써 두통의 원인과 증상은 다양하게 나타납니다. 두통의 양상에 따라 통증의 강도나 빈도, 시간 등이 다르게 나타날 수 있습니다.

 

두통 원인

앞서 말씀드렸다시피 두통 원인은 다양하게 나타납니다. 원인을 찾다가 결국 못 찾는 경우도 많기에 평소 자기 관리를 통해 두통이 발생하지 않도록 조절하는 것이 중요합니다.

 

1) 뇌졸중, 심근경색 등 심혈관계 질환

두통은 혈관성 질환과 밀접한 관계를 이루고 있는데요. 특히 심근경색은 생명과도 직결되는 질환이기때문에 가슴 답답함(흉통)과 동시에 두통이 발생한다면 반드시 병원에 내원해야 합니다. 심근경색은 심장근육에 혈액 공급이 어려운 상태로 전신순환을 방해하여 뇌에 까지 영향을 미쳐 두통을 유발할 수 있습니다.

뇌졸중은 뇌로 가는 혈관에 혈액찌꺼지(혈전)나 색전(공기 등으로 인함)이 뇌의 혈관을 막아 뇌의 혈액공급이 차단되어 나타나는 질병으로 감각저하, 감각이상, 편마비, 어눌한 말투, 두통 등이 발생할 수 있습니다. 모든 급작스러운 두통이 뇌졸중은 아니지만 단순 두통만으로 뇌졸중이 발생한 것일 수도 있기 때문에 심한 두통과 함께 위에 나열한 증상들이 발생한다면 반드시 병원에 내원해야 합니다.

2) 스트레스

스트레스는 혈관을 긴장하게 하고 혈액순환을 방해하며 혈관을 좁게 만듭니다. 이로 인해 뇌에 충분한 혈액공급이 되지 않아 두통을 유발할 수 있습니다. 또한 스트레스는 교감신경계를 자극하여 맥박과 혈압을 상승시킵니다. 스트레스로 인한 두통이 발생하는 경우 한 곳이 아닌 머리의 앞, 뒤, 옆, 목 전체로 두통이 나타날 수 있으며 통증의 강도도 다양하게 나타납니다. 이는 검사에서도 이상증상이 나타나지 않기 때문에 원인을 해소할 수 없어 답답해하는 분들이 많습니다. 

3) 열, 감염 등 염증반응

감기나 독감, 뇌수막염, 간염 등 감염성 질환이나 바이러스 감염은 열과 함께 두통이 함께 나타날 수 있습니다. 우리 몸의 면역체계가 감염인자를 공격하는 염증 반응으로 인해 열이 발생하게 되는 데 이때 두통이 발생합니다. 우리 몸의 면역체계가 깨져 발생하는 두통으로는 전신성 염증질환, 류마티스 관절염 등이 있습니다.

4) 위염, 속울렁거림

위염이 있을 경우에도 두통이 발생할 수 있습니다. 위염은 위에 염증이 생긴 상태로 염증으로 인해 열이 나면서 두통을 유발할 수 있습니다. 이와 같이 위염은 속울렁거림, 오심, 구토, 소화장애 등  위장장애가 발생하게 되는데 이러한 증상과 함께 두통이 생긴다는 분들을 종종 볼 수 있습니다. 또한 이러한 위염이 열이 나지 않더라도 식욕감소로 인해 영양부족을 초래하여 두통을 유발할 수 있습니다. 위염으로 인한 위의 통증과 불편감은 식욕을 감소시키고, 영양흡수에 영향을 주게 됩니다. 이러한 영양 부족으로 인해 체내 에너지가 부족하여 두통이 생길 수 있습니다.

장염 또한 장에 염증이 생긴 상태로 마찬가지로 열이 발생하는 경우 두통이 함께 나타날 수 있습니다.

그러므로 속이 좋지 않을 때 두통이 오는 이유는 위의 문제에서 비롯된 간접적인 영향일 가능성이 크므로 두통 자체를 치료하기보다 체내의 염증을 치료해 주어 소화기계 기능을 개선해 주면 두통도 함께 좋아집니다.

5) 머리 손상

외부충격, 뇌진탕 등 두부의 충격으로 두통이 올 수 있습니다. 사고로 인한 두부손상은 머리의 피부와 신경, 근육 등을 손상시키면서 두통을 유발할 수 있습니다. 외부충격이 심하거나 두부손상의 후유증으로 뇌의 손상까지 유발하게 되는데 이 경우 손상된 뇌로 인하여 두통이 유발될 수 있습니다. 두부 손상은 때로는 정신적인 영향까지 미치게 되어 스트레스, 불안, 우울 등이 나타날 수 있어 두통이 발생할 수 있습니다.

머리의 손상은 때론 삶에 심각한 영향을 줄 수 있기 때문에 머리의 손상으로 인해 두통이 발생하는 경우 의료진과 상의하여 적절한 평가와 치료가 필요할 수 있습니다.

6) 질병

당뇨의 경우 혈당관리가 잘 되지 않아 두통이 발생할 수 있습니다. 혈당이 갑자기 낮아지거나 높아지게 되는 경우 뇌로 정상적인 혈액익 공급되지 않기 때문에 혈관 주변의 말초신경이 자극되어 두통이 유발되기도 합니다. 

고혈압의 경우 혈관이 좁아지게 되어 혈액순환을 방해하면서 두통이 발생 할 수 있습니다. 흔히 뒷목이 당긴다는 표현을 자주 하는데 특히 위험한 이유는 혈압이 높아 혈관이 좁아지게 되어 혈관이 터져 뇌졸중이 발생할 수 있으므로 평소 혈압관리를 잘해주셔야 합니다.

그 밖에 이석증, 뇌전증, 뇌종양, 뇌혈관질환, 치통 등 질병으로 인해 두통이 유발될 수 있습니다.

7) 흡연, 커피

흡연은 긴장성 두통의 주된 원인으로 담배의 니코틴으로 인해 혈관확장, 흥분을 유발하여 두통이 올 수 있습니다. 과도한 흥분은 혈압을 상승시킬 수 있어 두통이 유발될 수 있습니다.

또한 커피의 카페인은 개개인에 따라 흡수되는 속도와 민감도가 다르기 때문에 자신에게 맞는 정량을 섭취하는 것이 중요합니다. 이러한 커피의 카페인은 두통을 유발하게 되므로 과도한 섭취를 지양해야 합니다. 반대로 카페인에 중독이 되어 카페인을 양껏 섭취하지 못해 발생하는 두통은 집중력 저하와 피로를 발생시키기도 합니다.

8) 약물 부작용

종종 약물이 열과 함께 두통을 유발하기도 합니다. 약물 부작용을 경험할 경우 어떤 약에 부작용이 생겼는지 파악하여 평소에 알아두는 것이 중요합니다.

통증완화제 : 진통제와 같은 두통약을 과다복용 하거나 장기간 복용할 경우 오히려 두통을 악화시킬 수 있습니다. 이는 두통을 치료하기 위해 복용한 약물이 일시적으로는 두통을 완화시키지만 장기적으로는 오히려 약물복용이 두통을 악화시키는 상황이 발생하는 것으로 지나친 진통제사용을 지양해야 하고 반드시 전문의와 상의하여 복용하도록 해야 합니다. 특히 만성두통의 환자의 경우 약에 지나치게 의존하게 되는데 그때 이와 같은 현상이 발생할 수 있으므로 복용에 주의하여야 합니다.

혈압약 : 혈압환자의 경우 혈압을 조절하기 위해 사용하는 일부 약물 중 혈압이 급격히 떨어질 때 두통을 유발하기도 합니다. 이 경우도 마찬가지로 주치의와 상의하여 새로운 약물로 교체하거나 양을 조절하는 등 통증을 관리하는 것이 중요합니다.

항암제 : 항암치료를 위해 항암제를 투여하는 경우 부작용으로 두통이 발생할 수 있습니다. 때론 심한 두통을 유발하기 때문에 주치의와 상의하여 약물을 조절할 수 있습니다.

항우울제 : 항우울제 투여 시 본인에게 맞는 양이 아닌 경우에도 항우울제로 인해 어지러움과 두통이 유발될 수 있습니다. 

항생제 : 감염 예방 및 치료를 위해 투여되는 항생제 또한 두통을 유발할 수 있습니다. 이와 같은 경우 항생제를 변경하거나 통증조절 약물을 사용함으로써 관리할 수 있습니다.

호르몬치료제 : 여성의 갱년기 증상을 조절하기 위해 사용되는 호르몬치료제는 종종 두통을 유발할 수 있습니다.

기타 : 당뇨약, 항불안제, 고지혈증 약 등 다양한 약물에서 발생하는 부작용으로 두통이 나타날 수 있습니다.

 

이 밖에도 운동부족, 수면부족 등 두통의 원인으로 다양한 원인이 있으므로 지속적인 두통이 발생하는 경우 방치하지 말고 원인은 찾는 것이 중요합니다.

 

두통의 종류

1) 편두통

두통은 대부분 원인을 알 수 없는 경우가 많은데 그중 편두통도 원인을 추측만 할 뿐 정확한 원인은 알 수 없습니다. 혈관이나 신경계통의 상호작용에서 기인한다는 설이 있지만 확실하지 않습니다. 편두통의 통증은 주로 한 곳이 쑤시는 듯한 통증이 느껴지는데 경미한 통증부터 일상생활이 어려운 중등도의 통증까지 다양하게 나타납니다. 편두통의 특징은 관자놀이 쪽에서 느껴지는 심장이 뛰는 듯한 박동성통증과 함께 오심, 구토, 속울렁거림 등 위장장애가 함께 나타나며 빛과 소리, 냄새에 민감해지기도 합니다. 생리와 배란주기 등 호르몬변화에도 편두통이 찾아올 수 있기 때문에 남성보다는 여성에게 흔하게 나타납니다.

2) 긴장성두통

일반인들이 가장 많이 겪는 두통으로 스트레스나 불안, 목 부분에 긴장을 유발하는 자세 등에 의해 나타날 수 있습니다. 흔히 뒤통수나 옆부분에서 발생하는 통증으로 주로 조이는 느낌, 묵직한 느낌이 든다고 표현하는 경우가 많습니다. 긴장성 두통은 머리부터 목까지 연결되어 있는 근육의 통증으로 인해 발생하는 것으로 같은 자세로 목에 무리가 가는 자세를 장시간 유지하는 경우 목근육의 변화로 인해 두통까지 유발할 수 있는데요. 결국 이 머리에 붙어있는 근육의 손상이 긴장성두통을 유발하게 되어 목뒤뿐만 아니라 머리의 다른 부위에도 통증이 발생할 수 있습니다.

3) 만성두통

일주일에 15일 이상 지속적으로 발생하는 두통으로 편두통, 긴장성두통, 군발성두통 등 여러 가지 형태의 두통이 지속적으로 장기간 발생하는 경우를 만성두통이라고 합니다. 음주와 흡연, 수면, 경추의 문제, 환경, 카페인, 스트레스, 과식, 호르몬제 등이 원인으로 발생할 수 있으며 이러한 것이 원인이 되는 만성두통은 생활습관을 조절하여 관리할 수 있습니다.

4) 군발성두통

군발성 두통은 매우 심한 통증을 유발하는 두통으로 발작적인 두통이 특징입니다. 군발성 두통은 흔히 나타나는 두통은 아니지만 발생 시 극심한 통증과 장기간 지속된다는 특징이 있습니다. 이 두통이 발생하게 되면 눈이 충혈되거나 콧물, 눈물 등의 증상과 함께 심한 두통이 발생하며 상대적으로 짧은 시간(3시간 이내) 동안 발생하고 흔히 밤에 증상이 나타납니다. 이 두통은 다른 두통과 다르게 일정기간 동안 나타나다가 휴지기간을 갖는 것이 특징입니다. 휴지기간에는 증상이 완화되어 두통이나 발작이 발생하지 않습니다.

군발성 두통의 치료는 일반진통제만으로는 조절되지 않으며 약물치료와 더불어 산소치료가 병행될 수 있습니다. 산소치료는 발작 시 높은 농도의 산소를 흡입함으로써 급성발작을 완화시켜 주는데 도움이 됩니다. 이러한 치료에도 호전이 없을 경우 신경자극치료나 수술이 고려될 수 있습니다.

군발성 두통의 원인은 알려져 있지 않기 때문에(혈관의 문제, 신경의 문제라고 예상된다고 함) 발작성 두통을 예방하는 것을 목표로 치료계획을 수립하고 있습니다. 극심한 통증으로 인해 삶의 질이 많이 저하되는 질병이기 때문에 전문가와 상의하여 치료, 관리하는 것이 중요합니다.

 

두통의 치료 

두통의 치료는 환자 개인마다 양상, 원인, 종류가 다양하기 때문에 그에 맞는 치료가 진행되어야 합니다. 

1) 약물

두통 치료약물은 원인과 유형에 따라 다양한 약물을 사용하게 됩니다. 필요시 주사치료를 위해 입원치료가 필요할 수 있습니다.

아세트아미노펜 : 우리가 흔히 사용하는 진통제로써 두통이 있을 때 가장 먼저 사용하는 약물입니다. 하지만 간손상을 유발할 수 있기 때문에 장기간 복용하는 것은 지양해야 합니다. 두통이 장기간 발생하는 경우 주치의와 상의하여 약물을 조절하도록 합니다.

비스테로이드 항염증약 : 아스피린, 부루펜계열 등의 약물로 염증과 통증을 완화하는 데 사용할 수 있습니다. 이 또한 장기간 복용할 경우 부작용이 발생할 수 있기 때문에 주치의와 상의해야 합니다.

카페인 : 카페인은 혈관이 확장되고 혈액순환이 개선되는 효과를 가져오기 때문에 두통의 보조적인 치료로 사용되기도 합니다.

이 밖에도 근이완제, 항우울제,항불안제, 혈관자체를 조절하는 트립탄 계열의 약물, 에르고타민 계열의 약물 등 다양한 약이 두통의 치료에 쓰입니다. 두통은 환자마다 증상, 양상, 유형이 다르기 때문에 전문의와의 상담을 통해 정확한 치료를 받는 것이 중요합니다.

2) 수면 및 생활습관 조절

충분한 수면과 휴식은 스트레스 조절에 도움이 되어 두통을 완화시킬 수 있습니다. 또한 균형 잡힌 식단, 충분한 수분섭취, 적절한 운동 등 생활습관을 조절하여 두통을 관리할 수 있습니다. 이러한 습관조절은 뇌에서 행복한 호르몬을 발생시켜 통증완화에 도움이 됩니다.

3) 입원치료

산소치료나 주사치료를 위해 입원이 필요한 경우가 있으며 만성두통이 일상생활에 영향을 줄 경우 입원치료를 통해 두통을 치료하기도 합니다.

4) 시술

시술은 앞서 나열한 치료와 함께 병행될 수도 있고 단독으로 진행될 수도 있습니다.

신경 블록 시술 : 신경에 마취제를 투입하여 통증을 차단시켜 두통을 완화시켜 줍니다.

보톡스 시술 : 보툴리넘 독소를 근육에 주입하여 근육의 긴장을 완화하고 이완시켜 주어 두통을 줄여줍니다.

침 치료 : 한의학에서는 침술 치료를 통해 두통을 완화시켜 줍니다. 침술 치료를 통해 체내순환을 도와주어 두통이 완화됩니다.

5) 수술

수술은 흔히 시행되는 치료 방법은 아니지만 앞서 나열한 치료에 효과가 없을 경우 예외적으로 수술이 고려될 수 있습니다. 두통을 심각하게 경험하는 환자들 중 표준 치료법이 효과가 없거나 부작용이 심하게 예상되는 경우 수술이 시행될 수 있습니다. 수술의 종류는 다양하며 많은 임상경험과 노하우를 가진 전문의에게 받아야 합니다.

 

두통의 관리

질병이 아닌 일반적인 두통은 생활습관만 관리해도 증상이 완화되므로 평소 생활습관을 바르게 해주는 것이 중요합니다.

 

1) 스트레칭, 지압

스트레칭은 혈액순환과 더불어 근육의 긴장을 풀어주어 스트레스 해소에 도움이 됩니다. 또한 목뒤로 당기기, 목 앞으로 당기기, 목 돌리기 등은 목을 직접 스트레칭해 주기 때문에 머리와 연결되어 있는 근육까지 이완을 도와주어 두통을 완화하는데 도움을 줍니다.

밑 사진에 표시되어 있는 관자놀이(움푹 패인 부위)와 목뒤 부분을 주기적으로 꾹꾹 눌러준다면 두통완화에 도움을 줄 수 있습니다. 실제로 저는 두통이 있을 때 관자놀이와 목 뒤를 힘 있게 수초 간, 그리고 여러 번 눌러주는데 이 방법이 두통완화되는데 가장 큰 도움을 주었습니다. 지압을 하게 되면 순환이 되는 느낌을 받게 되면서 동시에 머리가 맑아지고 시원한 느낌을 받게 됩니다. 두통시뿐만 아니라 두통예방을 위해서 평소 지압을 자주 해주면 두통이 자주 발생하는 것을 예방할 수 있습니다. 직접 손가락을 이용하여 지압해도 좋지만 효과가 미미 할 수 있기 때문에 지압봉을 이용하거나 다른 사람의 도움을 받는 것이 좋습니다.

양 관자놀이 지압부위(움푹 패인곳)를 수초간 눌러주세요

양 뒷목 옆쪽에 움푹 패인부위를 지긋이 눌러주세요

2) 운동, 바른 자세

운동은 혈액 순환에 도움을 주고 스트레스 완화에 도움을 줍니다. 적절한 운동은 심장을 튼튼하게 해 주어 체내순환을 도와주기 때문에 두통완화에 도움을 줍니다. 부적절한 자세는 경추의 근육 긴장을 유발하여 긴장성 두통을 유발할 수 있습니다. 목을 앞으로 뺀 자세나 장시간 같은 자세로 앉아있는 것은 두통을 유발할 수 있기 때문에 평소 올바른 자세를 유지하는 것이 중요합니다.
3) 명상, 심호흡

심호흡은 체내의 산소를 흡입하고 이산화탄소를 방출하는 행위로 세포에 산소를 공급하고 노폐물을 배출하는 역할을 합니다. 심호흡은 자율신경계를 조절하는 중요한 요소로써 불안을 감소시키고 심신의 이완에 도움을 주어 두통완화와 더불어 심신안정에 도움을 줍니다. 심호흡과 더불어 명상은 심신에 집중하며 진정시키는 방법으로 통증완화에 탁월한 효과가 있습니다. 평소 집에서 명상과 함께 심호흡을 하는 습관으로 통증을 관리할 수 있습니다. 제가 효과 본 명상방법에 대해서는 글 맨 하단에 저의 블로그를 참조하시면 되겠습니다.

4) 스트레스 관리

스트레스는 두통의 주된 유발요인으로써 앞서 저의 블로그에도 소개했듯이 스트레스 관리하는 것은 모든 통증을 관리할 수 있는 유일한 방법입니다. 스트레스를 받게 되면 근육, 특히 목과 어깨 근육에 영향을 미쳐 긴장성 두통을 유발합니다. 또한 스트레스로 인해 혈관이 수축되어 혈액의 순환을 방해하여 두통이 유발될 수 있으며 스트레스 호르몬으로 인해 혈압이 상승할 수 있어 두통이 발생할 수 있습니다.

심호흡, 명상, 운동, 취미 등 어떤 방법이던 좋습니다. 스트레스를 해소할 수 있는 나만의 해소법을 찾으셔야 합니다. 저의 스트레스 관리법에 대해서는 글 맨 하단의 블로그를 참고해 주세요.

5) 충분한 휴식과 수면

평소 사회생활과 외부에서의 스트레스와 긴장은 피할 수 없는 두통 유발 요인입니다. 충분한 휴식과 수면은 스트레스해소에 도움을 주며 심신안정에 도움을 주어 두통을 완화시켜 줍니다. 소음이나 밝은 빛을 피하고 쾌적한 휴식공간을 조성하여 심신 안정에 도움이 될 수 있도록 하는 것이 중요합니다.

나만의 통증, 스트레스관리 노하우

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 도움이 되셨다면 관심과 응원 부탁드립니다.